კლინიკური დასუფთავება და დეზინფექცია სახლში ოპერაციის შემდეგ: პროტოკოლი, საშუალებები, შემოწმება
კლინიკა გაწერისას ამბობს "სტერილური რეჟიმი" და ოჯახი რჩება კითხვით, ქლორით გავრეცხოთ თუ სპირტით, ხალიჩა გავიტანოთ თუ არა და რას ნიშნავს "კარგად დასუფთავება", როცა პაციენტის იმუნიტეტი ნულთან არის. ეს გვერდი სწორედ ამ კითხვებზე პასუხია: როგორ არის ბინა ზონებად დაყოფილი, რომელი კლასის სადეზინფექციო საშუალება რომელ ზედაპირზე მიდის და რამდენ ხანს უნდა დარჩეს, რატომ არის HEPA ფილტრაცია აუცილებელი და როგორ ამოწმებს ოჯახი შედეგს. ვიზიტს პარტნიორი დასუფთავების კომპანია DAVITIANI-ს ბრიგადა ასრულებს, პროტოკოლს კი ექიმის რეკომენდაციებიდან ჩვენ ვადგენთ.
-
პროტოკოლი ექიმის რეკომენდაციიდანსიმკაცრე დიაგნოზის მიხედვით, არა შაბლონით
-
სამი კლასის საშუალება, ექსპოზიციის დროითქლორი, მეოთხეული ამონიუმი, ზეჟანგი: თითოეული თავის ზედაპირზე
-
საკონტროლო სია ხელმოწერითოჯახი ვიზიტის ბოლოს ყოველ ზონას ბრიგადასთან ერთად ამოწმებს
ბინა ოთხ ზონად: რა მოეთხოვება თითოეულს
საავადმყოფოს პალატის ლოგიკას სახლში ვიმეორებთ: რაც უფრო ახლოსაა ზონა პაციენტთან, მით უფრო მკაცრია მოთხოვნა და მით გვიან მუშავდება, რომ სუფთა დარჩეს.
-
ზონა 1: პაციენტის ოთახი
ყველა ზედაპირი, კედლების ჩათვლით, სამ ეტაპად: მექანიკური წმენდა, დეზინფექცია ექსპოზიციით, ჩამორეცხვა. ხალიჩა, ქსოვილის რბილი ავეჯი, მცენარეები და აკვარიუმი ოთახიდან გადის ექიმის რეკომენდაციით. ლეიბი HEPA-თი მუშავდება ან იცვლება, თეთრეული 60 გრადუსზე ირეცხება.
-
ზონა 2: სააბაზანო და ტუალეტი
ყველაზე მაღალი მიკრობული დატვირთვის ადგილი. ქლორის შემცველი საშუალება ყველა წყალგამძლე ზედაპირზე, სიფონებისა და შხაპის თავის დამუშავება, ობის მოცილება ნაკერებიდან, ცალკე პირსახოცები და ჯამი პაციენტისთვის. თუ ბინაში ორი სააბაზანოა, ერთი მხოლოდ პაციენტს რჩება.
-
ზონა 3: სამზარეულო
მაცივრის სრული დაცლა და დამუშავება, ვადაგასული პროდუქტების გატანა, ჭურჭლის სარეცხი მანქანის ციკლი მაღალ ტემპერატურაზე, ნიჟარისა და ღრუბლების გამოცვლა, რადგან ღრუბელი სამზარეულოში ყველაზე ბინძური საგანია. ოჯახს ვუხსნით, რა საკვები რისკია ნეიტროპენიის დროს.
-
ზონა 4: საერთო სივრცე და შესასვლელი
სახელურები, ჩამრთველები, პულტები, ტელეფონები და კომპიუტერის კლავიატურა, რომლებსაც ყველა ეხება; ვენტილაციის გისოსები და კონდიციონერის ფილტრები; ფეხსაცმლის ზონა შესასვლელში ცალკე ხალიჩით. ამ ზონას ბრიგადა ბოლოს ამუშავებს, გასვლისას.
რომელი საშუალება რომელ ზედაპირზე და რამდენ ხანს
სადეზინფექციო საშუალება მხოლოდ მაშინ მუშაობს, თუ სწორ ზედაპირზეა და საკმარისი დროით რჩება სველი. ცხრილი აჩვენებს პროტოკოლის ლოგიკას; კონკრეტულ პროდუქტებს ბრიგადა ვიზიტამდე ასახელებს.
| კლასი | სად გამოიყენება | ექსპოზიცია | რას არ ვუკეთებთ |
|---|---|---|---|
| ქლორის შემცველი (ჰიპოქლორიტი) | სააბაზანო, ტუალეტი, კაფელი, ნიჟარა, სანიტარული კერამიკა | 10 წუთი სველ მდგომარეობაში, შემდეგ ჩამორეცხვა | ლითონს, ხეს, ფერად ქსოვილს, ელექტრონიკას |
| მეოთხეული ამონიუმის ნაერთები | ავეჯი, კარები, სახელურები, ჩამრთველები, საწოლის ჩარჩო, ტექნიკის კორპუსი | 5-10 წუთი პროდუქტის მიხედვით | არ ვურევთ ქლორთან ერთსა და იმავე ზედაპირზე |
| წყალბადის ზეჟანგი და სპირტი | ეკრანები, პულტები, ტელეფონი, სამედიცინო აპარატურის ზედაპირი, ლეიბის საფარი | 1-3 წუთი, აორთქლებამდე | ლაქირებულ ხეს და აკრილს სპირტით |
| HEPA ფილტრაცია (მექანიკური) | ხალიჩა, რბილი ავეჯი, ლეიბი, ფარდები, ვენტილაციის გისოსები, ჰაერი | ზედაპირის ორმაგი გავლა, ჰაერის გამწმენდი ფონურად | ჩვეულებრივი მტვერსასრუტი პაციენტის ოთახში არ შედის |
ქლორი და ამონიუმის ნაერთები ერთმანეთს ანეიტრალებს, ქლორი და მჟავა კი ტოქსიკურ აირს გამოყოფს; ამიტომ ბრიგადა საშუალებებს ერთ ზედაპირზე არასდროს ურევს და ოჯახსაც ამას ვასწავლით. ვიზიტის შემდეგ ბინა 2-4 საათს ნიავდება.
ვიზიტის მიმდინარეობა და ვინ ასრულებს სამუშაოს
-
პროტოკოლი ექიმის რეკომენდაციიდან
ვითხოვთ გამოწერის ფურცელს ან ექიმის ზეპირ რეკომენდაციას და მას კონკრეტულ სიად ვაქცევთ: რა გადის ოთახიდან, რა მუშავდება რომელი კლასით, რამდენჯერ მეორდება. სიას ოჯახი ვიზიტამდე ამტკიცებს.
-
ბრიგადა DAVITIANI-სგან
ვიზიტს პარტნიორი დასუფთავების კომპანია DAVITIANI ასრულებს, რომლის ბრიგადებიც ამ პროტოკოლზე არიან მომზადებული და ერთჯერადი ეკიპირებით, ზონებად გაყოფილი ინვენტარით მუშაობენ. Solidaroba.ge პროტოკოლზე, განრიგსა და შედეგზე თქვენს წინაშე პასუხისმგებელია.
-
სუფთადან ბინძურისკენ, ზემოდან ქვემოთ
ჯერ პაციენტის ოთახი, ბოლოს სააბაზანო და შესასვლელი; ყოველ ოთახში ჯერ ჭერი და სანათები, ბოლოს იატაკი. ხელსახოცები ფერებით არის გაყოფილი და ზონიდან ზონაში არ გადადის.
-
საკონტროლო სია და ინსტრუქცია
ბრიგადის უფროსი ოჯახთან ერთად გადის სიას ზონა-ზონა, ოჯახი ხელს აწერს და ასლს ინახავს ექიმისთვის. წერილობით ინსტრუქციაში წერია ყოველდღიური და ყოველკვირეული მოქმედებები, სანამ ექიმი რეჟიმს მოხსნის.
ხშირად დასმული კითხვები კლინიკურ დასუფთავებაზე
რა სადეზინფექციო საშუალებებს იყენებს ბრიგადა და უსაფრთხოა თუ არა ისინი პაციენტისთვის?
პროტოკოლი სამ კლასს აერთიანებს და თითოეულს თავისი ადგილი აქვს. ქლორის შემცველი ხსნარები (ნატრიუმის ჰიპოქლორიტი შესაბამისი განზავებით) სააბაზანოსა და სამზარეულოს მყარ, წყალგამძლე ზედაპირებზე, სადაც ყველაზე ფართო სპექტრია საჭირო; მეოთხეული ამონიუმის ნაერთები ავეჯის, კარების, სახელურებისა და ტექნიკის ზედაპირებზე, რომლებსაც ქლორი აზიანებს; წყალბადის ზეჟანგისა და სპირტის საფუძვლიანი საშუალებები ელექტრონიკასა და ტექსტილზე. ყოველ საშუალებას აქვს ექსპოზიციის დრო, რომლის განმავლობაშიც ზედაპირი სველი უნდა დარჩეს, და ბრიგადა მას იცავს, რადგან სწრაფად გამშრალი ზედაპირი დეზინფიცირებული არ არის. ვიზიტის შემდეგ ბინა 2-4 საათს ნიავდება, რომ პაციენტის დაბრუნებისას ქიმიური სუნი და ნარჩენი აღარ იყოს; ამიტომ ვიზიტს დაბრუნებამდე ერთი-ორი დღით ადრე ვგეგმავთ.
რა თანმიმდევრობით მუშაობს ბრიგადა და რატომ არის ეს მნიშვნელოვანი?
სუფთადან ბინძურისკენ და ზემოდან ქვემოთ. ჯერ ის ოთახები, სადაც პაციენტი ყველაზე მეტ დროს გაატარებს, ბოლოს სააბაზანო და შესასვლელი, რომ ბრიგადამ დაბინძურება სუფთა ზონაში არ გადაიტანოს. ყოველ ოთახში ჯერ ჭერი, სანათები და კარნიზები, შემდეგ კედლები და ავეჯი, ბოლოს იატაკი, რომ ზემოდან ჩამოცვენილი მტვერი უკვე დამუშავებულ ზედაპირზე არ დარჩეს. ხელსახოცები და ნაჭრები ფერებით არის გაყოფილი ზონების მიხედვით და ერთი ზონიდან მეორეში არ გადადის, ხოლო პაციენტის ოთახში ბრიგადა ახალ ერთჯერად ეკიპირებას იცვამს. ეს წესები საავადმყოფოს სანიტარული პრაქტიკიდან არის აღებული და სწორედ ისინი განასხვავებს კლინიკურ დასუფთავებას საფუძვლიანი გენერალურისგან.
რას ნიშნავს HEPA ფილტრაცია და რატომ არ კმარა ჩვეულებრივი მტვერსასრუტი?
ჩვეულებრივი მტვერსასრუტი მსხვილ მტვერს აგროვებს, წვრილ ნაწილაკებს, ობის სპორებსა და ბაქტერიებს კი გამონაბოლქვით ისევ ჰაერში აბრუნებს, ანუ ოთახს ფაქტობრივად აბინძურებს. HEPA კლასის ფილტრი 0,3 მიკრონის ნაწილაკების 99,97%-ს აკავებს და ჰაერს სუფთას აბრუნებს. ბრიგადა HEPA მტვერსასრუტით ამუშავებს ხალიჩებს, რბილ ავეჯს, ლეიბს, ფარდებს და ვენტილაციის გისოსებს, ხოლო სამუშაოს ბოლოს ოთახში HEPA ჰაერის გამწმენდს ტოვებს, თუ ოჯახი მას ქირაობს ან ყიდულობს. ექიმის რეკომენდაციით ხალიჩები და ტყავის ან ქსოვილის რბილი ავეჯი პაციენტის ოთახიდან დროებით გადის, რადგან მათი სრული დეზინფექცია სახლის პირობებში შეუძლებელია.
ვინ ასრულებს დასუფთავებას და როგორ ვამოწმებ შედეგს?
მომსახურებას პარტნიორი დასუფთავების კომპანია DAVITIANI ასრულებს, რომლის ბრიგადებიც ამ პროტოკოლზე არიან მომზადებული; Solidaroba.ge ექიმის რეკომენდაციებს პროტოკოლად აქცევს, ვიზიტს აორგანიზებს და შედეგზე თქვენს წინაშე პასუხისმგებელია. ვიზიტის ბოლოს ბრიგადის უფროსი ოჯახთან ერთად გადის საკონტროლო სიას: ყოველი ზონა, ყოველი ზედაპირი, რა საშუალებით დამუშავდა და რა გავიდა ოთახიდან. ოჯახი სიას ხელს აწერს და ასლს ინახავს, რომ ექიმს აჩვენოს. თუ რამე გამორჩა, იმავე ვიზიტზე სრულდება, არა შემდეგზე. წერილობით ინსტრუქციაში კი წერია, რა უნდა გაკეთდეს ყოველდღე და რა კვირაში ერთხელ, სანამ ექიმი რეჟიმს მოხსნის.
რაც სუფთა ოთახს სჭირდება შემდეგ
- სამედიცინო ინვენტარის ქირაობა HEPA ჰაერის გამწმენდი, ფუნქციური საწოლი და ჟანგბადის კონცენტრატორი უკვე დეზინფიცირებულ ოთახში.
- მომვლელი და რეაბილიტაცია ადამიანი, რომელიც ყოველდღიურ ინსტრუქციას შეასრულებს, როცა ოჯახი სამსახურშია.
- მედიკამენტების იმპორტი პრეპარატი, რომელიც კლინიკამ დანიშნა და საქართველოში არ იშოვება, ნებართვით და ცივი ჯაჭვით.
ბინა მზად უნდა იყოს პაციენტზე ერთი დღით ადრე
მიუთითეთ დაბრუნების თარიღი და ექიმის რეკომენდაცია. პროტოკოლს, ბრიგადის დროსა და ფასს წერილობით მიიღებთ, ვიზიტი კი ისე დაიგეგმება, რომ ბინა განიავდეს და პაციენტს ქიმიის სუნი არ დახვდეს.