Сиделка и медсестра на дому после операции: подбор по диагнозу, пробный день и первая неделя
Клиника выписывает пациента и говорит: «нужно постоянное наблюдение». А семья уходит на работу, не спит по ночам и ищет сиделку через знакомых знакомых, опыт которой никто не смог проверить. На этой странице описано, как мы находим человека с опытом именно при этом диагнозе, чем сиделка отличается от медсестры и чего сиделка не должна делать никогда, что означает пробный день, кто кому платит и что происходит в то утро, когда сиделка не пришла.
-
Опыт именно с этим диагнозомИнсульт, онкология, трансплантация и ортопедия требуют разных навыков
-
Пробный день и резервный человекОбе стороны вправе отказаться; никто не остаётся без сиделки
-
Без процента с оплатыСиделка называет свой тариф, наш гонорар фиксирован
Сиделка, медсестра, физиотерапевт: кто что делает и чего делать не должен
Самых частых ошибок две: просить сиделку выполнять работу медсестры или платить медсестре за круглосуточную работу сиделки. Таблица показывает границы.
| Роль | Что делает | Чего не делает | Типичный режим |
|---|---|---|---|
| Сиделка | Гигиена, кормление, смена положения, передвижение, таблетки по назначению, запись сатурации и давления, сопровождение на приёмы | Инъекции, капельницы, катетер, стома, рана, изменение дозы | Дневной, ночной, круглосуточный, посменный |
| Медсестра, лицензированная | Инъекции и инфузии, уход за раной и стомой, катетер, обработка пролежней, кормление через зонд, связь с врачом | Повседневный уход 24 часа, если это не согласовано отдельно | Визиты один или два раза в день, в тяжёлых случаях постоянно |
| Физиотерапевт | Программа реабилитации по рекомендациям выписки, упражнения, вертикализация, обучение семьи и сиделки | Уход и лекарства | 2-5 визитов в неделю, по программе |
Какое сочетание нужно пациенту, мы определяем по рекомендациям выписки лечащего врача; если в выписке этого нет, мы спрашиваем врача, а не заставляем семью гадать.
От подбора до первой недели
-
Описание потребностей по выписке
Диагноз, уровень мобильности, манипуляции, режим и условия в квартире. Здесь же мы определяем, нужна ли отдельно медсестра и какое оборудование должно быть дома до прихода сиделки.
-
Проверка кандидатов
Опыт при похожем диагнозе, рекомендации от прежних семей, которым мы звоним, медицинская справка, для медсестры - диплом и сертификат. Семья получает 2-3 кандидатов с резюме и тарифом.
-
Пробный день
Оплачиваемый день в присутствии члена семьи. Семья видит, как работает сиделка, сиделка видит реальную нагрузку. Обе стороны вправе отказаться.
-
Договор и первая неделя
Договор между семьёй и сиделкой по нашему шаблону: часы, обязанности, расторжение, конфиденциальность. В первую неделю мы ежедневно звоним обоим по отдельности; резервный человек известен с самого начала.
Реабилитация на дому и передача пациента от клиники сиделке
В первый день сиделка читает рекомендации выписки клиники, а не воспоминания семьи о том, что сказал врач. Поэтому в день выписки мы делаем три вещи: получаем выписной лист с назначениями и режимом, связываемся с лечащим врачом или палатной медсестрой с вопросами, ответов на которые в листе нет, и оставляем сиделке письменный распорядок дня: лекарства по часам, смена положения, что записывать и когда звонить врачу.
- Физиотерапевт на дому: программа по рекомендациям выписки, 2-5 визитов в неделю, обучение семьи и сиделки, чтобы упражнения продолжались и между визитами.
- Дневник: сиделка ежедневно записывает сатурацию, давление, температуру, питание, стул и настроение. Этот дневник - главный документ на следующем визите врача.
- Когда звонить врачу: письменный список тревожных признаков, который есть у сиделки: температура, затруднённое дыхание, изменение раны, изменение сознания. При сомнении - 112, и только потом семья.
- Пересмотр режима: раз в две недели мы проверяем, нужен ли пациенту по-прежнему круглосуточный уход или уже достаточно дневного режима, чтобы семья не переплачивала.
Частые вопросы о сиделке и медсестре
Сиделка или медсестра: кто что делает и чего не может сиделка?
Сиделка обеспечивает повседневный уход: гигиена, кормление, смена положения для профилактики пролежней, помощь в передвижении, приём таблеток по назначению врача, измерение и запись сатурации и давления, сопровождение на приём к врачу, информирование семьи. Чего сиделка не может и не должна делать: инъекции, внутривенные капельницы, уход за катетером и стомой, профессиональная обработка раны, изменение дозы. Это работа лицензированной медсестры, которая приходит один или два раза в день или, в тяжёлых случаях, находится рядом постоянно. Часто оптимальное сочетание - сиделка постоянно и медсестра визитами, что избавляет семью от двойного круглосуточного тарифа. Какое сочетание нужно пациенту, мы определяем по рекомендациям выписки лечащего врача, а если в выписке этого нет, спрашиваем врача.
Как вы проверяете сиделку и что означает пробный день?
Прежде чем представить кандидата семье, мы проверяем три вещи: опыт при похожем диагнозе, а не в уходе вообще, потому что пациенту после инсульта и онкологическому пациенту нужны разные навыки; рекомендации от прежних семей, которым мы звоним сами; и медицинскую справку, потому что больная сиделка - риск для пациента с ослабленным иммунитетом. Для медсестры добавляются диплом и государственный сертификат. Пробный день - это оплачиваемый день, когда сиделка работает в присутствии члена семьи: семья видит, как она разговаривает с пациентом, как меняет его положение и как записывает показатели, а сиделка видит реальную нагрузку. После пробного дня обе стороны вправе отказаться, и в этом случае мы находим следующего кандидата без дополнительной оплаты.
Кто работодатель и кто платит сиделке?
Семья. Договор заключается между семьёй и сиделкой, и семья платит сиделке напрямую по дневному или месячному тарифу, который называет сиделка; мы его не устанавливаем и процента с него не получаем. Наш гонорар фиксирован и покрывает подбор, проверку, пробный день и координацию первой недели. Мы даём шаблон договора: рабочие часы, выходные дни, что входит в обязанности и что нет, порядок расторжения, конфиденциальность. Такая модель даёт семье право сменить сиделку в любой момент, а сиделке - прозрачные условия. Чего мы не делаем: мы не работодатель, не выплачиваем вознаграждение сиделке и не отвечаем за медицинский результат ухода; за это отвечает лечащий врач, а в случае медсестры - лицензированная медсестра.
Что будет, если сиделка заболела, не пришла или перестала устраивать семью?
С момента подбора у каждого пациента есть резервный кандидат, который знает случай и которого семья знает по пробному дню или по фото и резюме. Если сиделка заболела или не пришла, семья звонит нам, а не ищет сиделку сама: резервный человек приходит в тот же день или на следующее утро, а при круглосуточном режиме - в течение нескольких часов. Если сиделка перестала устраивать семью, объяснять причину не нужно: семья расторгает договор в установленном порядке, и мы находим нового кандидата, первые две замены - без дополнительной оплаты. В первую неделю мы ежедневно звоним семье и сиделке по отдельности, потому что именно тогда возникают проблемы, и большинство из них решается одним разговором, прежде чем семья задумается о замене.
Что должно быть дома до прихода сиделки
- Медицинское оборудование Функциональная кровать, противопролежневый матрас и концентратор кислорода, которыми управляет сиделка.
- Клиническая уборка Дезинфекция комнаты до возвращения пациента и ежедневная инструкция, которую выполняет сиделка.
- Опека и поддержка Когда пациент больше не может принимать решения и договор с сиделкой тоже оформляет член семьи.
Нужный человек с первого дня, резервный - со второго
Укажите диагноз, режим и дату. За 2-3 дня вы получите проверенных кандидатов с рекомендациями и тарифом, а на пробном дне решите сами.