უროლოგია საქართველოში: თირკმლის კენჭი, პროსტატა და სხვა ოპერაციები უცხოელი პაციენტისთვის

რას მოიცავს უროლოგია და რა შემთხვევებზე ჩამოდიან საქართველოში?

უროლოგი შარდის გამომყოფი სისტემის (თირკმლის, შარდსაწვეთის, შარდის ბუშტის, შარდსადენის) და მამაკაცის სასქესო ორგანოების დაავადებებს მკურნალობს. უცხოელი პაციენტები ყველაზე ხშირად შემდეგ საკითხებზე ითხოვენ შეთავაზებას:

• თირკმლისა და შარდსაწვეთის კენჭები, როცა კენჭი თავისით ვერ გამოდის ან ტკივილსა და ინფექციას იწვევს;
• პროსტატის გადიდება, რომელიც შარდვას აძნელებს და წამლით საკმარისად ვეღარ იმართება;
• შარდის შეუკავებლობა და რეკონსტრუქციული ოპერაციები, მაგალითად შარდსადენის შევიწროების დროს;
• ანდროლოგია, მათ შორის მამაკაცის უნაყოფობის გამოკვლევა, რომელიც ხშირად ხელოვნური განაყოფიერების დაგეგმვის ნაწილია;
• უროლოგიური სიმსივნეები (პროსტატის, შარდის ბუშტის, თირკმლის), რომელთა დაგეგმვაც ონკოლოგიის წესით მიმდინარეობს და ონკოლოგიის გზამკვლევშია აღწერილი.

კონკრეტულ შემთხვევაში რომელი ჩარევაა საჭირო, თუ საერთოდ საჭიროა, ამას თქვენი უროლოგი და მიმღები კლინიკის ექიმი წყვეტენ. ჩვენ არც დიაგნოზს ვაფასებთ და არც მეთოდს გირჩევთ.

როგორ ეწყობა უროლოგიური ვიზიტი ჩვენი დახმარებით?

ეტაპები იგივეა, რაც სხვა სპეციალობებში. პირველ რიგში თქვენს ჩანაწერებს ვკითხულობთ ორგანიზაციული თვალით: იკითხება თუ არა ფაილები და აკლია თუ არა რამე. შემდეგ, თქვენი დასტურით, ისინი იმ ლიცენზირებულ კლინიკებს მიდის, რომლებიც უროლოგიით არიან დაკავებული, და მათი ექიმები წერილობით აღწერენ გეგმას და ფასს; ამ ნაწილს კლინიკის შერჩევის სერვისი ასრულებს. როცა კლინიკას აირჩევთ, პირადი კოორდინატორი ათანხმებს თარიღებს, დაგხვდებათ აეროპორტში, მოგიწყობთ საცხოვრებელს და ტრანსპორტს, ხოლო გამოწერისას ჩანაწერების ასლებსა და მათ თარგმანს მოაგროვებს.

კოორდინატორი ინგლისურად ან რუსულად მუშაობს. თუ ექიმთან საუბარი სხვა ენაზე გინდათ, სამედიცინო თარჯიმანს ვუკვეთავთ; შეძლებისდაგვარად, თქვენი თხოვნით, იმავე სქესის თარჯიმანს ვეძებთ, რადგან უროლოგიური საუბარი და გასინჯვა ხშირად ინტიმურ საკითხებს ეხება. ამის გარანტიას წინასწარ ვერ მოგცემთ, მაგრამ ხელმისაწვდომობას შეკვეთამდე გეტყვით.

თირკმლის კენჭი: რა უნდა იცოდეთ მოგზაურობამდე?

კენჭის მკურნალობის მეთოდი მის ზომაზე, მდებარეობაზე, სიმკვრივესა და თქვენს ზოგად მდგომარეობაზეა დამოკიდებული. ეს შეიძლება იყოს დისტანციური დამსხვრევა დარტყმითი ტალღით, ენდოსკოპიური ჩარევა შარდის გზებიდან ან კანის მცირე განაკვეთით თირკმელზე მიდგომა. რომელი მეთოდი გამოიყენება, ქირურგი ბოლოდროინდელი კომპიუტერული ტომოგრაფიისა და ადგილზე გასინჯვის საფუძველზე წყვეტს.

სტენტი: მოცილების გეგმა წინასწარ

ზოგი ჩარევის შემდეგ უროლოგი შარდსაწვეთში დროებით სტენტს, თხელ რბილ მილს, ტოვებს, რომ შარდმა თავისუფლად გაიაროს. სტენტი გარკვეული ვადის შემდეგ უნდა მოიხსნას, ამიტომ შეთავაზების ეტაპზევე ვეკითხებით კლინიკას: სავარაუდოა თუ არა სტენტი, რა ვადით და სად მოიხსნება ის. თუ მოხსნა საქართველოში უნდა მოხდეს, ვიზიტი გრძელდება ან მეორე მოკლე ვიზიტი იგეგმება; თუ თქვენს ქვეყანაში, შინ მყოფ უროლოგს წინასწარ უნდა აცნობოთ და ოპერაციის ოქმი თარგმნილი გადასცეთ. ვადაგადაცილებული სტენტი ჯანმრთელობისთვის სახიფათოა, ამიტომ მოხსნის თარიღი თქვენს კალენდარშიც ჩაიწერეთ.

კენჭის ანალიზი

თუ კენჭი ან მისი ფრაგმენტები ამოიღეს, კლინიკამ შეიძლება მისი შემადგენლობა გამოიკვლიოს. ჰკითხეთ, შედის თუ არა ეს ფასში და როდის იქნება პასუხი: ის შინ მყოფ ექიმს ახალი კენჭის პროფილაქტიკის დაგეგმვაში სჭირდება.

პროსტატის ოპერაცია: კათეტერი, ჰისტოლოგია და დარჩენის ვადა

პროსტატის გადიდებისას ოპერაციის მეთოდს, ენდოსკოპიურს, ლაზერულს თუ სხვას, უროლოგი პროსტატის მოცულობის, შარდვის კვლევებისა და თქვენი ჯანმრთელობის მიხედვით ირჩევს. ჩარევამდე ექიმი თითქმის ყოველთვის ითხოვს PSA-ს (პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენის) შედეგებს დინამიკაში, რომ სიმსივნური პროცესი გამოირიცხოს; თუ ეს შედეგები გაქვთ, თარიღებით გამოგვიგზავნეთ.

ოპერაციის შემდეგ ხშირად რამდენიმე დღით შარდის კათეტერი რჩება. კათეტერით ფრენა შესაძლებელია თუ არა, მის მოხსნამდე უნდა დარჩეთ თუ არა საქართველოში და ვინ მოხსნის მას, ქირურგი წყვეტს. ამ პასუხის მიხედვით ვგეგმავთ საცხოვრებელს და, საჭიროებისას, ექთნის ვიზიტებს ოპერაციის შემდგომი მოვლის სერვისით.

მოცილებული ქსოვილი ჩვეულებრივ ჰისტოლოგიურ კვლევაზე იგზავნება, პასუხი კი შეიძლება გამოწერის შემდეგ მოვიდეს. წინასწარ შეთანხმდით, როგორ მიიღებთ მას შინ: ელფოსტით, კოორდინატორის მეშვეობით თუ დისტანციური კონსულტაციით. თუ ჰისტოლოგია მოულოდნელ შედეგს აჩვენებს, მის განხილვას თქვენი ექიმთან ერთად ვაწყობთ თარჯიმნით.

თირკმლის გადანერგვა და დიალიზი: რა არის და რა არ არის შესაძლებელი

ამიტომ ამ გვერდზე არც კლინიკებს ვასახელებთ და არც შეთავაზებებს ვითხოვთ გადანერგვაზე. თუ ასეთი შეთავაზება ვინმემ მოგცათ, ჯერ თქვენი ქვეყნის ექიმს და იურისტს მიმართეთ.

თუ დიალიზზე ხართ და საქართველოში სხვა მიზეზით ჩამოდიხართ, მაგალითად ოჯახის მოსანახულებლად ან უროლოგიური ჩარევისთვის, სეანსების დაგეგმვის პრაქტიკულ მხარეს დიალიზის გზამკვლევი მოგზაურებისთვის აღწერს. დიალიზი ქართული კანონით იმ ჩარევებს შორისაა, რომლებზეც პაციენტის წერილობითი თანხმობაა საჭირო.

რომელი კვლევები სჭირდება ქართველ უროლოგს?

• გამოსახულებები: ექოსკოპიის დასკვნა, კომპიუტერული ტომოგრაფია (კენჭის დროს ხშირად კონტრასტის გარეშე), MRI, თუ ჩატარდა, DICOM ფაილებით;
• შარდისა და სისხლის ანალიზები, მათ შორის კრეატინინი და, ინფექციის ეჭვისას, შარდის დათესვის შედეგი;
• PSA-ს შედეგები თარიღებით, თუ პროსტატის საკითხზე მიმართავთ;
• შარდვის კვლევები: უროფლოუმეტრია და ნარჩენი შარდის მოცულობა, თუ ექიმმა ისინი უკვე დანიშნა;
• ცისტოსკოპიის ან წინა ოპერაციების ოქმები და კენჭის ანალიზის შედეგი, თუ ადრე ჩატარდა;
• მიმდინარე წამლები, განსაკუთრებით სისხლის გამათხელებლები და დიაბეტის პრეპარატები, რადგან ოპერაციამდე მათ შესახებ გადაწყვეტილებას ექიმი იღებს;
• თქვენი კითხვები: რა გაწუხებთ ყველაზე მეტად და რამდენი დრო გაქვთ მოგზაურობისთვის.

დასკვნები შეიძლება ნებისმიერ ენაზე იყოს: საჭიროებისას მათ ინგლისურად ან ქართულად კვლევების თარგმნის სერვისი გადაიტანს.

როგორ ვამოწმებთ კლინიკის ნებართვას?

ქართული წესით, სტაციონარი ნებართვით მუშაობს, ცალკეული სამედიცინო საქმიანობა კი ლიცენზიით; ორივეს სახელმწიფო მარეგულირებელი სააგენტო გასცემს, მთავრობის 2010 წლის №385 დადგენილების მიხედვით. დადგენილების ის დანართი, რომელიც კონკრეტული პროფილის სტაციონარს დამატებით მოთხოვნებს უწესებს, უროლოგიისთვის ცალკე პირობებს არ შეიცავს, ამიტომ კლინიკას ვეკითხებით, რომელი ნებართვით და რომელ განყოფილებაში ჩატარდება თქვენთვის შეთავაზებული ჩარევა.

საჯარო ონლაინ რეესტრი, რომელშიც პაციენტი ნებართვას თავად ნახავდა, ვერ ვიპოვეთ. ამიტომ დოკუმენტებს კლინიკას პირდაპირ ვთხოვთ, სანამ თქვენს ჩანაწერებს მივაწვდიდით, და შედარების ცხრილში ვუთითებთ, რა წარმოგვიდგინა. საერთაშორისო აკრედიტაციის შესახებ კლინიკის ცნობას მისივე განცხადებად ვაჩვენებთ. კლინიკის შეფასების სხვა კრიტერიუმები კლინიკის არჩევის გზამკვლევშია.

რისგან შედგება უროლოგიური შეთავაზების ფასი?

ფასებს არ ვაქვეყნებთ, რადგან ისინი მეთოდზე, კლინიკასა და თქვენს მდგომარეობაზეა დამოკიდებული. ქვემოთ ის პოზიციებია, რომელთა არსებობასაც უროლოგიური შეთავაზების კითხვისას ვამოწმებთ.

კლინიკის ანგარიშს თქვენ იხდით უშუალოდ კლინიკაში, ხოლო ჩვენი კოორდინაციის ფასი ცალკე წერილობით შეთანხმებაშია, რომელსაც მუშაობის დაწყებამდე ვაფორმებთ. რომელი ბარათი ან გადარიცხვა მიიღება, კლინიკისგან ჩამოსვლამდე ვიგებთ და გადახდის კონკრეტულ გზას წინასწარ არ გპირდებით. დაწვრილებით: ხარჯები და გადახდა.

დაზღვევა, გაფრენა და მკურნალობის გაგრძელება შინ

საქართველოში შემოსვლის პირობაა ჯანმრთელობისა და უბედური შემთხვევის პოლისი, რომელიც მთელ ვიზიტს მოიცავს და მინიმუმ 30 000 ლარის დაფარვას ითვალისწინებს. დაგეგმილ უროლოგიურ ოპერაციას ასეთი პოლისი ჩვეულებრივ არ ანაზღაურებს, მაგრამ შეიძლება დაგეხმაროთ ოპერაციასთან დაუკავშირებელ მოულოდნელ შემთხვევაში. რა უნდა ეწეროს პოლისში, დაზღვევის გზამკვლევში ვხსნით.

გაფრენის დღეს მკურნალი უროლოგი ადასტურებს, განსაკუთრებით თუ კათეტერი ან სტენტი ჯერ კიდევ ადგილზეა. გამოწერამდე მისგან წერილობით ვითხოვთ ჩამონათვალს: რომელი ნიშანი (მაგალითად, მაღალი ტემპერატურა ან შარდის შეკავება) მოითხოვს სასწრაფო დახმარებას და ვის დაურეკოთ. საქართველოში ყოფნისას სასწრაფო დახმარების ნომერია 112.

შინ მყოფ უროლოგს გადაეცით ოპერაციის ოქმი, გაწერის ფურცელი, კენჭის ანალიზის ან ჰისტოლოგიის პასუხი და სტენტის მოხსნის ვადა. ჩანაწერების ასლს კლინიკისგან წერილობითი მოთხოვნით მიიღებთ, თარგმანს კი ეპიკრიზისა და ოქმების თარგმანის გუნდი ამზადებს. ოპერაციის შემდეგ გამოწერილი ჩვეულებრივი წამლების წაღებისას საბაჟო ქაღალდებს ათ შეფუთვამდე არ ითხოვს; უფრო დიდი მარაგისთვის ექიმის დანიშნულება თან იქონიეთ.

ხშირად დასმული კითხვები უროლოგიაზე საქართველოში