Урология в Грузии: камни в почках, простата и другие операции для иностранного пациента

Что лечит урология и с чем приезжают в Грузию?

Уролог лечит заболевания мочевыделительной системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала) и мужских половых органов. Иностранные пациенты чаще всего запрашивают предложение по таким вопросам:

• Камни в почках и мочеточниках, если камень не отходит сам или вызывает боль и инфекцию;
• Увеличение простаты, которое затрудняет мочеиспускание и уже недостаточно контролируется лекарствами;
• Недержание мочи и реконструктивные операции, например при сужении мочеиспускательного канала;
• Андрология, в том числе обследование при мужском бесплодии, которое часто входит в планирование ЭКО;
• Урологические опухоли (простаты, мочевого пузыря, почки): их лечение планируется по правилам онкологии и описано в руководстве по онкологии.

Какое вмешательство нужно в конкретном случае и нужно ли оно вообще, решают ваш уролог и врач принимающей клиники. Мы не оцениваем диагноз и не рекомендуем метод.

Как мы организуем урологический визит?

Этапы те же, что и в других специальностях. Сначала мы читаем ваши документы с организационной точки зрения: открываются ли файлы и не упущено ли что-то. Затем, с вашего подтверждения, они уходят в лицензированные клиники, которые занимаются урологией, и их врачи письменно описывают план и цену; эту часть выполняет услуга подбора клиники. Когда вы выберете клинику, личный координатор согласует даты, встретит вас в аэропорту, организует жильё и транспорт, а при выписке соберёт копии документов и их перевод.

Координатор работает на английском или русском языке. Если с врачом вы хотите говорить на другом языке, мы заказываем медицинского переводчика; по вашей просьбе по возможности ищем переводчика того же пола, потому что разговор с урологом и осмотр часто касаются интимных вопросов. Гарантировать это заранее мы не можем, но о возможности скажем до заказа.

Камни в почках: что нужно знать до поездки?

Метод лечения камня зависит от его размера, расположения, плотности и вашего общего состояния. Это может быть дистанционное дробление ударной волной, эндоскопическое вмешательство через мочевые пути или доступ к почке через небольшой прокол кожи. Какой метод применить, хирург решает на основании свежей компьютерной томографии и осмотра на месте.

Стент: план удаления заранее

После некоторых вмешательств уролог временно оставляет в мочеточнике стент - тонкую мягкую трубку, чтобы моча свободно проходила. Через определённый срок стент нужно удалить, поэтому уже на этапе предложения мы спрашиваем клинику: вероятен ли стент, на какой срок и где его будут удалять. Если удалять его нужно в Грузии, визит продлевается или планируется второй короткий визит; если в вашей стране, нужно заранее предупредить уролога дома и передать ему переведённый протокол операции. Стент с просроченным сроком опасен для здоровья, поэтому запишите дату удаления и в свой календарь.

Анализ камня

Если камень или его фрагменты извлекли, клиника может исследовать его состав. Спросите, входит ли это в цену и когда будет результат: он нужен врачу дома, чтобы спланировать профилактику новых камней.

Операция на простате: катетер, гистология и срок пребывания

При увеличении простаты метод операции, эндоскопический, лазерный или другой, уролог выбирает с учётом объёма простаты, исследований мочеиспускания и вашего здоровья. Перед вмешательством врач почти всегда просит результаты ПСА (простатспецифического антигена) в динамике, чтобы исключить опухолевый процесс; если у вас есть эти результаты, пришлите их с датами.

После операции часто на несколько дней остаётся мочевой катетер. Можно ли лететь с катетером, нужно ли оставаться в Грузии до его удаления и кто его удалит, решает хирург. По его ответу мы планируем жильё и при необходимости визиты медсестры через службу ухода после операции.

Удалённую ткань обычно отправляют на гистологическое исследование, и результат может прийти уже после выписки. Заранее договоритесь, как вы получите его дома: по электронной почте, через координатора или на дистанционной консультации. Если гистология покажет неожиданный результат, мы организуем его обсуждение вместе с вашим врачом с участием переводчика.

Пересадка почки и диализ: что возможно, а что нет

Поэтому на этой странице мы не называем клиник и не запрашиваем предложений по пересадке. Если кто-то сделал вам такое предложение, сначала обратитесь к врачу и юристу в своей стране.

Если вы на диализе и приезжаете в Грузию по другой причине, например навестить семью или на урологическое вмешательство, практическую сторону планирования сеансов описывает руководство по диализу для путешественников. По грузинскому закону диализ входит в число вмешательств, на которые нужно письменное согласие пациента.

Какие исследования нужны грузинскому урологу?

• Снимки: заключение УЗИ, компьютерная томография (при камнях часто без контраста), МРТ, если проводилась, с файлами DICOM;
• Анализы мочи и крови, в том числе креатинин и, при подозрении на инфекцию, результат посева мочи;
• Результаты ПСА с датами, если вы обращаетесь по поводу простаты;
• Исследования мочеиспускания: урофлоуметрия и объём остаточной мочи, если врач их уже назначал;
• Протоколы цистоскопии или прежних операций и результат анализа камня, если он проводился;
• Лекарства, которые вы принимаете, особенно препараты, разжижающие кровь, и препараты от диабета: перед операцией решение по ним принимает врач;
• Ваши вопросы: что беспокоит вас больше всего и сколько времени у вас есть на поездку.

Заключения могут быть на любом языке: при необходимости их на английский или грузинский переведёт служба перевода заключений исследований.

Как мы проверяем разрешение клиники?

По грузинским правилам стационар работает по разрешению, а отдельные виды медицинской деятельности - по лицензии; и то и другое выдаёт государственное регулирующее агентство в соответствии с постановлением правительства № 385 2010 года. Приложение к постановлению, которое устанавливает дополнительные требования к стационарам определённого профиля, отдельных условий для урологии не содержит, поэтому мы спрашиваем клинику, по какому разрешению и в каком отделении будет проводиться предложенное вам вмешательство.

Публичного онлайн-реестра, где пациент мог бы сам найти разрешение, мы не нашли. Поэтому документы мы запрашиваем у клиники напрямую, до того как передать ей ваши документы, и указываем в таблице сравнения, что она предоставила. Сведения клиники о международной аккредитации мы показываем как её собственное заявление. Другие критерии оценки клиники - в руководстве по выбору клиники.

Из чего складывается цена урологического предложения?

Цены мы не публикуем: они зависят от метода, клиники и вашего состояния. Ниже перечислены позиции, наличие которых мы проверяем, когда читаем урологическое предложение.

Счёт клиники вы оплачиваете непосредственно в клинике, а стоимость нашей координации указана в отдельном письменном соглашении, которое мы заключаем до начала работы. Какие карты или переводы принимаются, мы узнаём у клиники до вашего приезда и не обещаем заранее конкретный способ оплаты. Подробнее: Расходы и оплата.

Страховка, вылет и продолжение лечения дома

Условие въезда в Грузию - полис страхования здоровья и от несчастных случаев, который покрывает весь визит и предусматривает покрытие не менее 30 000 лари. Плановую урологическую операцию такой полис обычно не оплачивает, но может помочь в непредвиденной ситуации, не связанной с операцией. Что должно быть указано в полисе, мы объясняем в руководстве по страхованию.

День вылета подтверждает лечащий уролог, особенно если катетер или стент ещё на месте. До выписки мы письменно запрашиваем у него перечень: какой признак (например, высокая температура или задержка мочи) требует срочной помощи и кому звонить. Пока вы в Грузии, номер скорой помощи - 112.

Передайте урологу дома протокол операции, выписку, результат анализа камня или гистологии и срок удаления стента. Копию документов вы получите в клинике по письменному запросу, а перевод подготовит команда перевода эпикризов и протоколов. Если вы везёте обычные лекарства, назначенные после операции, таможня не требует документов на количество до десяти упаковок; для большего запаса возьмите с собой назначение врача.

Частые вопросы об урологии в Грузии