Статус социально незащищённого и статус лица с ограниченными возможностями: как они влияют на финансирование лечения и как их получить

Что такое статус социально незащищённого и рейтинговый балл?

Официально такой «статус» отдельным документом не выдаётся. Существует единая база данных социально незащищённых семей, созданная постановлением правительства № 126 от 2010 года, которую ведёт Агентство социального обслуживания. Семья считается зарегистрированной в базе, когда ей присвоен рейтинговый балл. Балл - условный показатель социально-экономического положения семьи: чем он ниже, тем более уязвимой считается семья.

Балл рассчитывается на семью, а не на одного человека. Семьёй считается круг лиц, постоянно проживающих в одном обособленном жилище и ведущих совместное хозяйство; семья может состоять и из одного человека. В состав семьи не включается, например, член, выехавший за рубеж более чем на три месяца подряд, но у этого правила есть исключение: не учитывается период, когда член семьи до 18 лет или его сопровождающий проходит за рубежом онкологическое лечение за счёт государственного бюджета.

Зарегистрироваться в базе может семья, члены которой являются гражданами Грузии либо имеют нейтральное удостоверение личности, вид на постоянное жительство, вид на жительство лица без гражданства со статусом в Грузии или статус беженца либо гуманитарный статус.

Что даёт тот или иной балл в здравоохранении?

У программ здравоохранения свои пороги, и один и тот же балл в разных программах даёт разный результат. Таблица обобщает государственные правила, действующие в 2026 году.

Если человек относится к нескольким категориям, всеобщее здравоохранение ставит на первое место группу с баллом до 70 000, затем пенсионный возраст, резко выраженный статус ограниченных возможностей, ветеранов и детей с ограниченными возможностями. Подробно пакеты и соплатёж описаны в руководстве по всеобщему здравоохранению.

Муниципалитеты не привязаны к государственным порогам. В правилах здравоохранения Зугдиди на 2026 год, например, для софинансирования операции и лекарств нужен балл ниже 65 001, а для дорогостоящих исследований - ниже 100 001. Поэтому правила своего города проверяйте отдельно; как это сделать, мы объясняем в руководстве по муниципальной помощи.

Как обратиться в Агентство социального обслуживания?

1. Заполните заявление

   Заявление по установленной форме подаётся в территориальное подразделение агентства по месту постоянного проживания. Заполнить его может и уполномоченный представитель семьи, то есть совершеннолетний дееспособный член семьи или законный представитель.

2. Дождитесь визита

   Подавая заявление, семья соглашается впустить уполномоченное лицо агентства в жилище с 8:00 до 22:00 и дать ему осмотреть квартиру. До визита агентство проверяет доход каждого члена семьи по данным Службы доходов.

3. Пройдите интервью

   Декларация семьи заполняется во время визита. Семья называет представителя, который отвечает на вопросы, а агент собирает объективную информацию путём осмотра и проверки документов.

4. При необходимости зарегистрируйтесь как ищущий работу

   В семье из одного человека или когда в семье больше одного неработающего трудоспособного члена, такие члены должны зарегистрироваться как ищущие работу на портале worknet.gov.ge.

5. Получите балл и выписку

   На присвоение балла распространяются сроки Общего административного кодекса. Выписку из базы запрашивает совершеннолетний член семьи или законный представитель, и она имеет ту же юридическую силу, что и документы, на которых основана запись.

Возьмите выписку сразу, как только начинаете искать финансирование лечения: её требует муниципалитет, её прикладывают к заявлению в реферальную комиссию, и она подтверждает категорию там, где автоматическая проверка не проводится.

Что проверяет агент и чего делать нельзя?

Декларация семьи состоит из нескольких блоков: жильё, персональные данные и физическое состояние членов семьи, образование и доходы, земля, скот и другое имущество, коммунальные расходы. Статус лица с ограниченными возможностями, сироты или одинокого родителя отмечается в декларации только при наличии подтверждающего документа, поэтому подготовьте эти документы до визита. Статус лица с ограниченными возможностями, присвоенный после 1 февраля 2024 года, агент проверяет по электронному реестру.

Некоторые доходы не включаются в доход семьи. Среди них стипендия, вознаграждение присяжного заседателя, временная зарплата в избирательной комиссии, выплаты за службу в военном резерве и социальные льготы для высокогорных поселений. Если у вас есть такой доход, сообщите об этом агенту и подтвердите документом.

Самая дорогая ошибка - неточная информация. Если выяснится, что семья предоставила ложные или неверные сведения, агентство может прекратить регистрацию или отказать в ней и на один год запретить повторное обращение. Запрет распространяется на каждого совершеннолетнего члена семьи, даже если он сменит место жительства.

Когда и как меняется балл?

Балл не бессрочен. Он может вырасти, снизиться, или регистрация может быть вовсе прекращена, и у семьи в этом процессе есть сроки:

• Исправление ошибки в течение 90 дней. Если при оценке данные записали неверно, в течение 90 дней после оценки можно запросить корректировку заявлением и документом. После этого корректировка возможна только через повторную оценку.
• Повторная оценка через год. Если балл не соответствует вашему положению, повторную оценку можно запросить по истечении года с момента его присвоения. Агентство может переоценить семью и по собственной инициативе.
• Уведомление об изменениях. Об изменении адреса, состава семьи, выезде за рубеж более чем на три месяца или росте дохода нужно сообщить агентству до конца месяца, следующего за месяцем изменения.
• Новорождённый и умерший член семьи. При рождении ребёнка агентство может добавить его без повторной оценки, если с последней оценки и с рождения не прошло двух лет. При исключении члена семьи семью оценивают заново.
• Автоматическое прекращение. Регистрация прекращается без оценки, если облагаемый доход семьи в виде зарплаты в течение последних трёх месяцев ежемесячно равен или превышает 1 250 лари на одного члена. То же происходит, если балл превышает 200 000 и семья в течение 90 дней не запрашивает ни повторную оценку, ни корректировку.

Во время лечения эти сроки особенно важны: изменение балла может сменить категорию во всеобщем здравоохранении посреди лечения. По правилам программы начатый плановый или экстренный случай получателя основного пакета, несмотря на изменение статуса, завершается по тому пакету, по которому начался, за исключением случая, когда лицо становится получателем более полного пакета, а уже выданный гарантийный лист действует до истечения срока.

Как устанавливается статус лица с ограниченными возможностями?

Статус лица с ограниченными возможностями на основании закона «О медико-социальной экспертизе» устанавливает уполномоченное медицинское учреждение по результатам экспертизы. Закон знает четыре степени ограничения жизнедеятельности: слабо, умеренно, значительно и резко выраженную. Основанием для статуса служит умеренная, значительная или резко выраженная степень, а лицу до 18 лет присваивается категория «ребёнок со статусом ограниченных возможностей».

При экспертизе учреждение собирает клинический и трудовой анамнез, осматривает человека и изучает документы; при необходимости направляет на дополнительное обследование или запрашивает справки из других учреждений. Если явиться невозможно по состоянию здоровья, освидетельствование проводится в стационаре или на дому. Обследования, необходимые для присвоения статуса, за исключением высокотехнологичных исследований, входят в пакет всеобщего здравоохранения. С 1 февраля 2024 года результаты экспертизы отражаются в электронной системе реестра лиц с ограниченными возможностями.

Сроки перепроверки

Статус периодически перепроверяется: при умеренной или значительной степени раз в год, при резко выраженной раз в два года, а в некоторых случаях он устанавливается на 6 месяцев. Бессрочно статус присваивается, например, при необратимых изменениях, когда наблюдение в течение не менее 5 лет не показало эффекта реабилитации, или лицу старше пенсионного возраста, если клинический прогноз неблагоприятен. При неявке действие статуса приостанавливается, поэтому запишите дату перепроверки заранее.

Если вы находитесь за рубежом, повторная экспертиза может быть проведена дистанционно по видеосвязи на основании нотариально заверенного перевода иностранных медицинских документов на грузинский язык. Такой перевод мы готовим в рамках услуги нотариального заверения.

Как статус лица с ограниченными возможностями влияет на финансирование лечения?

Эффект статуса зависит от степени. В государственных программах он работает так:

• Всеобщее здравоохранение. Лицо с резко выраженным статусом и ребёнок с ограниченными возможностями входят в защищённую группу: соплатёж за плановую операцию и экстренную госпитализацию составляет 20%, но не более 1 000 лари, а врач-специалист без соплатежа. Кардиохирургические и онкологические операции ребёнка с ограниченными возможностями соплатежу не подлежат.
• Реферальная комиссия. Резко выраженный статус ограниченных возможностей даёт средний статус финансирования без проверки дохода. Как работает комиссия, описано в руководстве по реферальной программе.
• Лекарства. Дети с ограниченными возможностями и лица с резко или значительно выраженным статусом являются получателями программы лекарств для лечения хронических заболеваний.
• Реабилитация. 20-дневный реабилитационный курс при хронических заболеваниях лёгких распространяется и на лиц с резко или значительно выраженным статусом ограниченных возможностей.

Если у семьи есть оба статуса, всеобщее здравоохранение сначала проверяет балл: балл до 70 000 даёт более полный пакет, чем статус лица с ограниченными возможностями, поэтому подготовьте оба документа заранее.

Что делать, если вы считаете балл или статус неверным?

Присвоение балла агентством, отказ в корректировке или прекращение регистрации - это административное решение. Первый шаг всегда - проверить 90-дневный срок корректировки: если ошибка очевидна (например, член семьи записан дважды или имущество принадлежит другому лицу), корректировка гораздо быстрее спора. Если этот срок прошёл или агентство с вами не согласно, решение обжалуется в установленный законом срок; как это сделать, мы объясняем в руководстве по обжалованию отказа.

Со сбором документов, заявлением о корректировке и жалобой вам помогут юристы Advocat.Ge в рамках юридической консультации, а если статус связан с вопросом наследства или опеки, на странице об опеке вы найдёте, какие этапы нужны.

Частые вопросы о социальном статусе и статусе лица с ограниченными возможностями