Лекарства в поездке: рецепт, письмо врача и правила пересечения границы

Главное правило: лекарство оценивают по закону страны назначения

Препарат, который в Грузии продаётся в обычной аптеке, в другой стране может быть строго контролируемым или даже запрещённым, и наоборот. На границе действуют правила той страны, в которую вы въезжаете, а при пересадке иногда и страны транзита. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) предупреждают путешественников, что провоз запрещённого или ограниченного лекарства может обернуться задержкой поездки, изъятием препарата, отказом во въезде и даже задержанием. Например, Япония запрещает любые лекарства, содержащие амфетамин, даже если они выписаны врачом в другой стране.

Поэтому до поездки нужно выяснить три вопроса: какое действующее вещество содержится в вашем лекарстве, входит ли оно в список контролируемых в стране назначения и какой документ эта страна требует. Ответ на первый вопрос есть в инструкции к препарату или у врача, на второй и третий - в официальных источниках, которые мы перечислим ниже.

Какие документы должны сопровождать лекарство?

Комплект документов у всех путешественников похож, разница в основном в уровне заверения. Что должно быть указано в переведённом рецепте и письме врача и как переводятся дозировки, подробно объяснено на странице о переводе рецептов. Здесь краткий чек-лист:

• Рецепт или назначение на имя пациента, переведённые на английский или на язык страны назначения.
• Письмо врача на бланке клиники: каждый препарат под международным непатентованным наименованием, доза, режим приёма и длительность поездки.
• Список лекарств на одной странице, чтобы на границе или у иностранного врача всё объяснить одним листом.
• Оригинальная упаковка с этикеткой и инструкцией; недельный контейнер для таблеток при проверке вызывает лишние вопросы.
• Цифровые копии всех документов в телефоне и в электронной почте на случай потери бумаг.
• Разрешение или сертификат, если страна назначения требует их для контролируемого вещества.

Переводу для обычных лекарств нотариальное заверение требуется редко. Для контролируемых веществ некоторые страны требуют заверенный документ, а при ввозе такого препарата в Грузию заверенный перевод требуют и грузинские правила.

Сколько лекарства брать с собой?

На границе лекарство считается предназначенным для личного использования, если его количество соответствует назначенной дозе и длительности поездки. Расчёт простой: суточная доза, умноженная на число дней, плюс небольшой запас на случай задержки рейса, размер которого вы определяете вместе с врачом.

Провозить лекарство можно только для того человека, которому оно назначено и который сам едет. Лекарство, взятое для передачи родственнику или знакомому, уже не является личным использованием, а в случае контролируемого вещества это может обернуться серьёзной юридической проблемой.

Контролируемые вещества: где искать официальные правила

Сильные опиоидные обезболивающие, бензодиазепины, некоторые снотворные и противоэпилептические средства, а также стимуляторы для лечения синдрома дефицита внимания контролируются международными конвенциями о наркотических средствах и психотропных веществах. Единого мирового правила их провоза нет: каждая страна устанавливает своё. Порядок действий такой:

1. Определите действующее вещество

   На упаковке указано торговое название, а правила касаются действующего вещества. Выпишите международное наименование каждого препарата.

2. Посмотрите международный справочник

   На сайте Международного комитета по контролю над наркотиками (INCB) для путешественников собраны правила въезда с контролируемыми лекарствами для большинства стран. Справочник основан на сведениях, которые предоставляют сами страны, поэтому может не отражать последних изменений.

3. Перепроверьте в ведомстве страны назначения

   Официальный источник - министерство здравоохранения или регулятор лекарственных средств страны назначения, таможенная служба и посольство. Например, Федеральный институт лекарственных средств и медицинских изделий Германии (BfArM) разъясняет, что при поездках за пределы Шенгенской зоны врач оформляет многоязычную справку с разовой и суточной дозой, международным наименованием действующего вещества и длительностью поездки, и предупреждает, что некоторые страны требуют разрешение на ввоз, ограничивают количество или полностью запрещают отдельные вещества.

4. Запросите справку или разрешение заранее

   Если страна требует разрешение, подайте заявление за несколько недель до поездки, потому что ведомству нужно время на ответ. Справку врача переведите на требуемый язык и, если страна этого требует, заверьте.

5. Учтите транзит

   Если при пересадке вы пересекаете границу или получаете багаж, действуют и правила страны транзита, и их нужно проверить отдельно.

Если правила неясны или страна запрещает препарат, спросите лечащего врача об альтернативе, разрешённой в стране назначения, или о продолжении лечения на месте по назначению местного врача. Решение о замене препарата принимает только врач.

Шприцы, инсулиновые шприц-ручки и лекарства, требующие холода

Основные правила перевозки инъекционных и требующих охлаждения препаратов в самолёте, от ручной клади до термосумки, описаны на странице о планировании перелёта. Здесь добавим несколько практических деталей, о которых часто забывают:

• Багажный отсек не подходит: там температура может сильно упасть, а замёрзший инсулин непригоден, даже если потом оттает.
• Хладоэлемент не должен касаться лекарства напрямую: контакт с замороженным элементом заморозит препарат. При какой температуре хранится ваше лекарство, указано в инструкции.
• Посчитайте время от двери до двери: трансфер, ожидание и пересадка. Если сумма превышает срок охлаждения элемента, заранее уточните доступность холодильника в пути и в гостинице.
• Устройства в письме врача: перечислите в письме шприцы, иглы, шприц-ручки, инсулиновую помпу или датчик глюкозы; для некоторых устройств производитель даёт собственные рекомендации по досмотру.
• Контейнер для игл: возьмите небольшой закрывающийся контейнер для использованных игл.
• График инъекций и часовые пояса: при большой разнице во времени заранее обсудите с врачом, как сдвинуть время приёма дозы.

Ввоз лекарств в Грузию: что требуют грузинские правила

Ввоз обычных лекарств для индивидуальных нужд физического лица регулирует приказ министра от 15 июня 2011 года № 01-31/н. Он устанавливает количество стандартных упаковок, которые можно ввезти без документов; сверх этого предела ввоз возможен на основании медицинской документации, а необходимое количество рассчитывается как суточная доза, умноженная на число дней визита или на длительность курса лечения. Препараты, подлежащие особому контролю, по этому порядку не решаются. Приказ касается и почтовых отправлений: лекарство, присланное в повреждённой упаковке, без этикетки или с неясным наименованием, может быть изъято.

Для лекарств, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, действует отдельный порядок - приказ министра от 15 июня 2011 года № 01-32/н. Он допускает ввоз купленного за границей такого препарата с запасом на 31 день, с таможенной декларацией и тремя документами:

• копия рецепта, переведённая на английский язык и заверенная уполномоченным органом; в ней должны быть указаны данные пациента, диагноз, название и форма препарата, количество, способ приёма и длительность курса;
• справка врача, также переведённая на английский язык и заверенная;
• документ, подтверждающий подлинность, с подписью и печатью уполномоченного органа страны выдачи.

Исключение составляют наиболее строго контролируемые группы: наркотические средства из Списка IV Конвенции 1961 года и психотропные вещества из Списка I Конвенции 1971 года таким путём не ввозятся. Если назначенный за границей препарат не зарегистрирован в Грузии, а лечение после возвращения продолжается долго, привозить его в сумке - ненадёжный способ регулярного снабжения: для этого используется разрешение на индивидуальный импорт, порядок получения которого описан на странице о ввозе лекарств.

Вывоз лекарств из Грузии: контролируемые препараты

Если вы уезжаете из Грузии и везёте с собой наркотический или психотропный препарат, по тому же приказу № 01-32/н вы заранее обращаетесь в Агентство по регулированию медицинской и фармацевтической деятельности. В заявлении указываете страну назначения и цель поездки и прилагаете:

• справку о состоянии здоровья (форма IV-100/а);
• нотариально заверенную копию рецепта;
• нотариально заверенную копию справки врача;
• другие документы, которые требует страна назначения.

Приказ в целом предусматривает вывоз запаса на 31 день, а для пациентов заместительной терапии - значительно меньший предел. Документ, выданный агентством, предъявляется на таможне. Это требование грузинской стороны; правила страны назначения оно не заменяет, и выполнить нужно и те, и другие по отдельности. Форма 100 и в этом случае остаётся главным медицинским документом, а что в ней должно быть указано, вы найдёте в руководстве по форме 100.

Чек-лист: за несколько недель и в день отъезда

За несколько недель

• Выпишите действующие вещества и дозы всех препаратов.
• Проверьте правила стран назначения и транзита по официальным источникам.
• Получите письмо врача и рецепт с датами поездки.
• Закажите перевод и, при необходимости, заверение или разрешение.
• Рассчитайте количество и купите запас в оригинальной упаковке.

В день отъезда

• Лекарства, документы и устройства лежат в ручной клади.
• Препарат, требующий холода, находится в термосумке и не касается хладоэлемента напрямую.
• Цифровые копии в телефоне, а бумажный экземпляр в отдельном кармане.
• На досмотре вы заранее сообщаете сотруднику, что у вас есть медицинские предметы.

Если вы везёте лекарства для лечения за границей, они лишь часть большого пакета; остальные документы по этапам собраны в чек-листе для лечения за границей. Цену перевода рецепта и письма можно заранее рассчитать с помощью калькулятора перевода.

Часто задаваемые вопросы о поездках с лекарствами