Бесплатное руководство

Запрос копии медицинской документации в клинике: образец письма

Копию медицинской документации клиника выдаёт по письменному запросу: согласно статье 17 Закона «О правах пациента», пациент вправе потребовать копию любой части документации, а Закон о защите персональных данных устанавливает для получения копии общий срок в 10 рабочих дней. Ниже вы найдёте готовое письмо, которое можно скопировать или распечатать, текст согласия пациента для родственника и пояснения, как заполнить оба документа. Какая документация для чего нужна и как найти архив закрытой клиники, рассказано в руководстве по получению медицинской истории.

Когда пишут запрос и кому его направляют?

Письмо нужно, когда выписного эпикриза, полученного при выписке, недостаточно: зарубежная клиника требует полную документацию, для второго мнения нужны изображения исследований, страховая компания или программа финансирования требует дополнительный документ, или вы просто хотите иметь полную историю своего лечения. Статья 17 Закона о правах пациента устанавливает и форму запроса: просьба об ознакомлении с документацией и получении копии подаётся в медицинское учреждение в письменной форме.

Адресат - учреждение как юридическое лицо и его руководитель. Устная просьба, переданная врачу или сотруднику регистратуры, не запускает срок и не оставляет следа, поэтому образец составлен на имя директора, с подтверждением вручения. Если у клиники несколько филиалов, укажите, в каком из них вы лечились, потому что архив часто хранится в филиале.

Право на запрос есть у пациента, а с его согласия или если пациент несовершеннолетний - у родственника и законного представителя. Поэтому в конце образца приведён короткий текст согласия пациента, который член семьи подаёт вместе с письмом. Для документации умершего пациента нужно другое основание, это разобрано в отдельном руководстве.

На какие законы опирается запрос?

Медицинская документация подпадает сразу под два закона. Закон о правах пациента говорит, что вы вправе требовать, но ничего не говорит о сроке и плате. Информация о здоровье относится к персональным данным, а Закон «О защите персональных данных» от 14 июня 2023 года подробно регулирует права субъекта данных. По нашей оценке, именно поэтому в письме лучше сослаться на оба закона.

Запрос копии медицинской документации по законам о правах пациента и о защите персональных данных
ВопросЗакон о правах пациентаЗакон о защите персональных данных
Что можно требоватьОзнакомление с документацией, исправление и копию любой части (статья 17)Ознакомление со своими данными и получение копий (статья 14)
ФормаПисьменный запрос в медицинское учреждениеКопия в той форме, в которой данные хранятся; в другой форме, если это технически возможно, за разумную плату
СрокНе указанНе позднее 10 рабочих дней с момента запроса, если законом не установлен иной срок; в исключительных случаях с обоснованием продление ещё не более чем на 10 рабочих дней с немедленным уведомлением
ПлатаНе указанаБесплатно, если плата не установлена законом; разумная плата только из-за иной формы или частоты запросов и не более фактических затрат
ИсправлениеСохраняется и старая, и новая информацияИсправление или обоснованный отказ с разъяснением порядка обжалования в течение 10 рабочих дней с момента запроса (статья 15)
ОтказНе указанВ письменной форме, с разъяснением права на обжалование; бремя доказывания лежит на учреждении (статья 21)

Закон о защите персональных данных приведён с учётом изменений от 17 декабря 2025 года. Вывод о том, что на копию медицинской документации распространяется срок в 10 рабочих дней, основан на совместном прочтении законов, и в конкретном споре его должен оценить юрист.

Образец письма с запросом

Замените выделенные цветом поля, а условные части в скобках удалите, если они вас не касаются. Последний блок, согласие пациента, нужен только тогда, когда письмо пишет член семьи вместо взрослого пациента. Само письмо подаётся на грузинском языке: оригинальный текст для копирования есть в грузинской версии этой страницы (переключатель языка вверху).

[полное юридическое наименование клиники]
Директору [имя и фамилия директора]
[адрес клиники или филиала]

Заявитель: [имя и фамилия], личный номер [личный номер], адрес [адрес], телефон [телефон], электронная почта [электронная почта]

(если пациент другое лицо) Пациент: [имя и фамилия пациента], дата рождения [дата рождения], личный номер [личный номер пациента]. Мой статус: [родственник с письменного согласия пациента / родитель несовершеннолетнего пациента / законный представитель].

Запрос о выдаче копий медицинской документации

На основании статьи 17 Закона Грузии «О правах пациента» и статьи 14 Закона Грузии «О защите персональных данных» прошу выдать мне копии перечисленной ниже медицинской документации.

Период лечения: [с даты] [по дату]; отделение: [отделение]; номер медицинской карты: [номер, если известен].

1. Выписной эпикриз [даты госпитализации];
2. Протокол операции и анестезиологическая карта [дата операции];
3. Результаты лабораторных исследований [период];
4. Заключения инструментальных исследований и изображения в формате DICOM, все серии [вид и дата исследования];
5. [другой документ: гистологическое заключение, лист назначений, форма информированного согласия];
6. Иные части медицинской документации за указанный период, не перечисленные выше.

Форма получения: [на бумаге, с печатью клиники и подписью уполномоченного лица / в электронном виде, в формате PDF, по электронной почте / изображения на цифровом носителе]. Копии [получу лично / прошу направить по указанному адресу].

Копии нужны мне для [цель, например консультация в зарубежной клинике] до [дата]. Прошу выдать копии в установленный законом срок. Если потребуется продление срока или отказ в выдаче какого-либо документа, прошу сообщить мне об этом письменно с указанием причины и порядка обжалования. Если за какую-либо копию устанавливается плата, прошу заранее сообщить мне её размер и основание.

Приложения:
1. Копия документа, удостоверяющего мою личность;
2. (при необходимости) [письменное согласие пациента / доверенность / свидетельство о рождении ребёнка / документ, подтверждающий представительство].

Дата: [день, месяц, год]
Подпись: [подпись заявителя]

Образец приложения: согласие пациента

Я, [имя и фамилия пациента], личный номер [личный номер пациента], согласен(на), чтобы [имя и фамилия родственника], личный номер [личный номер родственника], ознакомился(ась) с моей медицинской документацией в [наименование клиники] и получил(а) её копии [период или перечень документов]. Согласие действует до [дата].

Дата: [день, месяц, год]
Подпись пациента: [подпись]

Как заполнить письмо?

  1. Сначала посмотрите, что существует

    Электронная медицинская запись или выписной эпикриз, полученный при выписке, покажут, в какие даты и в каком отделении вы лечились. С этой информацией вы точно заполните поле периода и облегчите поиск архиву.

  2. Перечислите документы по названиям

    Общая просьба о «всей истории» часто заканчивается одним выписным эпикризом. Подстройте перечень под цель: для второго мнения нужны изображения в формате DICOM, для страховой компании часто и амбулаторные записи. Шестой пункт оставьте последним, чтобы в запрос попал и упущенный документ.

  3. Выбирайте форму по цели

    Если документация отправляется за границу, просите бумажную копию с печатью, потому что на неё будут опираться перевод и заверение. Электронную копию просите в формате PDF, а не в виде фотографий. Если документация хранится в цифровом виде, за распечатку на бумаге клиника может установить разумную плату.

  4. Срок и цель в одном предложении

    Конкретная дата, например консультации в зарубежной клинике, не меняет установленный законом срок, но показывает клинике, почему дело срочное.

  5. Вручите так, чтобы осталась дата

    Принесите письмо в двух экземплярах и попросите проставить на втором регистрационный номер и дату или отправьте его на официальную электронную почту и сохраните подтверждение получения. Именно с этой даты отсчитываются 10 рабочих дней.

Какие ошибки задерживают получение копии?

  • Устная просьба. У просьбы, высказанной в регистратуре, нет даты, и на её основании вы не сможете доказать нарушение срока.
  • Родственник без согласия. Документацию взрослого пациента член семьи получает с его согласия; без согласия клиника откажет, и этот отказ будет законным.
  • Несовпадающие данные. Имя, фамилия или дата рождения пациента, написанные иначе, чем в удостоверении личности, вынуждают клинику проводить дополнительную проверку.
  • Запрос только заключения. Заключение исследования и сами изображения - разные вещи; если не указать изображения отдельно, часто вы получите только заключение.
  • Уход без проверки. Сразу при получении проверьте, все ли перечисленные документы на месте, читается ли печать и открывается ли цифровой носитель.

Что делать, если клиника не отвечает или отказывает?

Первый шаг - повторное письмо: укажите дату и регистрационный номер первого запроса, напомните о сроке в 10 рабочих дней и потребуйте копии или письменный обоснованный отказ. Часто этого достаточно, потому что причина задержки в организации архива, а не в желании отказать.

Если ответа по-прежнему нет или отказ не обоснован, статья 22 Закона о защите персональных данных называет три пути: Государственная аудиторская служба, которой изменениями декабря 2025 года передан надзор за защитой данных, суд или вышестоящий административный орган, если клиника является публичным учреждением. К жалобе прилагаются первое и повторное письма, подтверждение их вручения и ответ клиники, если он есть. Если документация нужна вам для медицинского спора, согласуйте последовательность шагов с юристом: этот этап охватывают услуги по правам пациента и по медицинским спорам.

Когда копии уже на руках и отправляются за границу, условия перевода выписного эпикриза и заключений вы найдёте на странице перевода эпикриза, а цену заранее рассчитаете в калькуляторе цены перевода. Весь пакет для лечения за границей собран в чек-листе документов.

Частые вопросы о письме с запросом

Может ли клиника потребовать плату за копию?

Согласно статье 14 Закона о защите персональных данных, копии данных по общему правилу выдаются бесплатно. Исключений два: когда плата установлена законом или когда клиника устанавливает разумную плату, потому что вы просите копию в форме, отличной от той, в которой данные хранятся, либо запрос часто повторяется. Такая плата не должна превышать фактически затраченных ресурсов, а доказать её разумность обязана клиника. Поэтому в образце клинику просят заранее сообщить вам размер платы и её основание.

В какой срок я должен получить копии?

Закон о правах пациента срок не называет. Закон о защите персональных данных устанавливает, что субъект данных получает копии не позднее 10 рабочих дней с момента запроса, если законом не установлен иной срок. В исключительных случаях и с обоснованием срок может быть продлён ещё не более чем на 10 рабочих дней, о чём вас должны немедленно уведомить. Срок отсчитывается с момента вручения запроса, поэтому обязательно сохраните регистрационный номер и дату. На поиск старой или переданной в архив документации на практике может уйти больше времени.

Я запрашиваю документацию ребёнка. Что приложить?

Если пациент несовершеннолетний, закон предоставляет право ознакомиться с документацией и получить копию родственнику и законному представителю. Родитель указывает в образце статус «родитель несовершеннолетнего пациента» и прикладывает копию свидетельства о рождении ребёнка, из которого видно родство, и копию своего удостоверения личности. Если законный представитель ребёнка другое лицо, например опекун, приложите подтверждающий это документ. Если документация отправляется за границу, может понадобиться и перевод свидетельства о рождении, поэтому уточните это заранее.

Нужно ли заверять согласие пациента у нотариуса?

Закон не уточняет форму согласия и требует лишь, чтобы запрос был подан в письменной форме. Многие клиники принимают подписанное пациентом согласие, особенно если пациент находится в той же клинике и сотрудник может проверить его волю на месте. Другие требуют нотариальную доверенность, особенно когда пациент в другом городе или другой стране. Поэтому заранее уточните правило в канцелярии клиники. Если времени мало, нотариальная доверенность - надёжный выбор, потому что её принимает любое учреждение. В согласии всегда указывайте перечень документов или период и срок действия.

Я нашёл ошибку в документации. Можно ли потребовать исправления в том же письме?

Лучше потребовать исправления отдельным письмом, чтобы спор по этому вопросу не задержал выдачу копий. По Закону о правах пациента в документации сохраняется как информация до исправления, так и новая, то есть старая запись не удаляется. По Закону о защите персональных данных ответ на требование об исправлении вы должны получить в течение 10 рабочих дней с момента запроса: либо данные будут исправлены, либо вам сообщат основание отказа и порядок обжалования. Несогласие с диагнозом не предмет исправления: это медицинская оценка, и правильный путь для неё - второе мнение.

Источники и официальные страницы

  1. Закон Грузии «О правах пациента», статья 17: matsne.gov.ge/ka/document/view/16978 (просмотрено 2026-10-12)
  2. Закон Грузии «О защите персональных данных» (14 июня 2023 года, № 3144), статьи 14, 15, 21, 22: matsne.gov.ge/ka/document/view/5827307 (просмотрено 2026-10-12)