Что такое этот образец и чем он не является?
По статье 103 Гражданского кодекса сделка может быть совершена и через представителя, а по статье 107 полномочие передаётся волеизъявлением. Кодекс не устанавливает специальную форму для всех доверенностей, но банки, клиники и государственные ведомства на практике требуют документ, удостоверенный в нотариальном порядке, потому что только так подтверждается, что подпись действительно поставил доверитель.
Поэтому приведённый ниже текст - проект, а не готовый документ. Его задача в том, чтобы вы пришли к нотариусу с уже продуманным перечнем и визит завершился с первого раза. Нотариус составляет текст по своему стандарту, может изменить формулировки или убрать лишний пункт. Он проверяет личность и дееспособность участников, а без подписи и удостоверительной надписи лист не имеет юридической силы.
Когда семье нужна такая доверенность и куда её предъявляют?
В медицинских делах доверенность становится нужна в тот момент, когда пациент уже не может сам ходить по учреждениям, а расходы, договоры и бумаги не ждут. Типичные ситуации:
- пациент находится в стационаре или лечится за границей, а члену семьи в Грузии приходится оплачивать счета клиники и подписывать приложения к договору;
- деньги на лечение лежат на банковском счёте пациента, и перевести их клинике должен суметь другой человек;
- заявку на финансирование готовит родственник: подписывает заявление, сдаёт документы и получает ответ, как это описано в руководстве по реферальной программе;
- нужны копии медицинской документации для второго мнения или для зарубежной клиники;
- требование о возмещении или письменную претензию в страховую компанию нужно подать от имени пациента.
Документ предъявляют в администрации клиники, отделении банка, Национальном агентстве здравоохранения, мэрии или страховой компании. Если доверенность должна действовать за границей, ей нужны апостиль и перевод на язык страны назначения; этот этап разбирают страницы об апостиле и о переводе юридических документов.
Что нужно нотариусу?
Нотариус устанавливает личность участников по документу, удостоверяющему личность, и до совершения нотариального действия проверяет, понимает ли доверитель, что он подписывает. Перед визитом подготовьте:
- Действующее удостоверение личности или паспорт доверителя. С просроченным документом действие не совершат, поэтому заранее проверьте дату.
- Точные данные доверенного лица: имя, фамилию, личный номер, дату рождения и адрес, для иностранца - номер паспорта в латинском написании. Его присутствие не обязательно, достаточно копии документа.
- Реквизиты объектов: полное наименование клиники, банк и номер счёта, номер страхового полиса. Чем точнее указание, тем меньше вопросов возникнет у принимающей стороны.
- Требование учреждения, если банк или клиника дали вам свой текст или формулировку.
- Заполненный проект по этому образцу, заранее отправленный по электронной почте, чтобы нотариус подготовил текст до визита.
Если доверитель из-за болезни или физического состояния не может расписаться, инструкция о нотариальных действиях допускает, чтобы по его просьбе и вместо него подписалось другое лицо, присутствующее при совершении действия. Это происходит в присутствии нотариуса, а не дома без нотариуса. Когда пациент не может добраться до конторы или находится за пределами страны, варианты сравнивает страница о дистанционной доверенности.
Какие полномочия указать для каждого учреждения?
Текст лучше строить блоками: каждый блок относится к одному учреждению или одной цели, и в нём только те глаголы, которые вам действительно понадобятся. Таблица показывает, что обычно указывают и где нужна осторожность.
| Блок | Какие действия указывают | Осторожность |
|---|---|---|
| Клиника | Подписание договора, приложений и сметы, оплата стоимости, получение финансовых документов | Укажите конкретную клинику или круг учреждений; общее «в любой организации» звучит размыто |
| Медицинская информация | Получение информации о состоянии здоровья, запрос копий документации, выписного эпикриза и исследований | Явное согласие пациента на передачу конфиденциальной информации должно быть записано прямо |
| Банк | Снятие наличных, перевод на расходы по лечению, получение выписки | Один банк, один или несколько счетов, желательно с предельной суммой |
| Ведомства и программы | Подача заявления, сдача документов, получение решения, подача административной жалобы | Назовите агентство, министерство или мэрию, если это известно заранее |
| Страхование | Подача требования о возмещении и претензии, получение ответа и материалов дела | Номер полиса; право на получение денег решите отдельно |
Блок медицинской информации имеет особое значение. По статье 21 Закона о правах пациента дееспособный пациент сам решает, получит ли кто-либо информацию о его здоровье, а статья 28 допускает передачу конфиденциальной информации с согласия пациента. Право требовать копии документации устанавливает статья 17, а практический путь описан в руководстве по получению медицинской истории.
Чего не пишут в медицинской доверенности
Согласие на лечение или отказ от него - личное решение пациента, и общая запись в доверенности его не заменит. Статья 24 того же закона даёт пациенту возможность заранее, в письменной форме назвать лицо, которое будет принимать решения о медицинском обслуживании, если сам он будет без сознания или не сможет принять решение. Это отдельное волеизъявление, которое оформляют с участием лечащего врача. Также нецелесообразно смешивать с медицинской доверенностью отчуждение имущества или получение кредита: для таких действий нужен отдельный, строго ограниченный документ.
Срок, передоверие и отмена: что решить заранее?
По статье 109 Гражданского кодекса полномочие прекращается с истечением срока, при отказе представителя, при отмене доверителем, с исполнением поручения или со смертью доверителя, а также когда доверитель признаётся получателем поддержки и в этой части ему нужен представитель. Отсюда следуют три практических вывода:
- Срок привяжите к реальному плану лечения. Если операция и реабилитация займут четыре месяца, пятилетняя доверенность - неоправданный риск, а двухнедельная закончится на полпути.
- Передоверие однозначно разрешите или запретите. По нотариальной инструкции срок доверенности, выданной в порядке передоверия, не может превышать срок первоначального полномочия.
- Об отмене нужно сообщить третьим лицам. По статье 108 об отмене или изменении полномочия сообщают тем третьим лицам, с которыми действовал представитель, иначе по отношению к ним она может не иметь силы. А по статье 110 представитель должен вернуть доверителю документ о полномочиях.
О прекращении доверенности со смертью доверителя часто забывают: с этого момента распоряжаться счётом по доверенности уже нельзя, и вопрос решается в порядке наследования. Этой теме посвящена страница о завещании и наследстве.
Образец доверенности: рабочий проект для нотариуса
Скопируйте текст, заполните поля в квадратных скобках, удалите лишние блоки и заранее отправьте проект нотариусу. Не подписывайте этот текст дома. Сама доверенность оформляется на грузинском языке: оригинальный текст для отправки нотариусу есть в грузинской версии этой страницы (переключатель языка вверху).
Доверенность (проект для нотариуса; окончательный текст составляет нотариус)
[город], [дата]
Я, [имя и фамилия доверителя], дата рождения [дата рождения], личный номер [личный номер], проживающий(ая) по адресу [адрес], настоящей доверенностью уполномочиваю [имя и фамилия доверенного лица], дата рождения [дата рождения], личный номер [личный номер или номер паспорта], проживающего(ую) по адресу [адрес] (далее - доверенное лицо), совершать от моего имени и в моих интересах следующие действия:
1. Отношения с медицинским учреждением. В [полное наименование клиники или круг учреждений]: подписывать договор о медицинском обслуживании, приложения к нему и смету; оплачивать стоимость услуг; получать счета-фактуры, квитанции и акты приёма-передачи.
2. Медицинская информация и документы. Получать информацию о состоянии моего здоровья; запрашивать и получать копии моей медицинской документации, форму IV-100/а, выписной эпикриз, результаты лабораторных и инструментальных исследований. С этой целью заявляю о своём согласии на то, чтобы [наименование клиники или «любое медицинское учреждение»] передавало(а) доверенному лицу конфиденциальную медицинскую информацию обо мне.
3. Банковские операции. В [наименование банка] по моему счёту [номер счёта]: снимать наличные денежные средства, осуществлять переводы, в том числе за границу, для покрытия расходов на лечение и связанных с ним расходов, в общей сумме не более [предельная сумма и валюта]; получать выписку по счёту.
4. Государственные и муниципальные программы. Подавать от моего имени заявление и документы в [наименование ведомства] с целью финансирования лечения; получать решение и при необходимости подавать административную жалобу.
5. Страховая компания. В [наименование страховщика], полис [номер полиса]: подавать требование о возмещении и претензию, получать ответы и материалы дела. Получение страхового возмещения: [«допускается на счёт доверенного лица» или «только на мой счёт»].
Для совершения перечисленных выше действий доверенное лицо вправе подписывать заявления, оплачивать сборы и получать необходимые для этого справки.
Ограничения. Настоящая доверенность не предоставляет доверенному лицу права: отчуждать или обременять моё имущество, брать кредит от моего имени или принимать вместо меня решение о медицинском вмешательстве.
Передоверие: [запрещено или разрешено].
Срок действия: [дата, до которой действует].
Доверенное лицо хранит документы, подтверждающие расходы, и по моему требованию отчитывается о совершённых действиях.
Текст доверенности мною прочитан, его содержание мне понятно и соответствует моей воле.
Подпись доверителя: [подписывается в присутствии нотариуса]
Удостоверительная надпись: [заполняется нотариусом]
Как заполнить образец шаг за шагом
Выберите блоки
Оставьте только те части, которые действительно понадобятся вам в ближайшие месяцы. Если дел с банком у вас нет, удалите третий блок целиком и перенумеруйте остальные.
Сверьте данные с документами
Имена, личные номера и адреса переносите из удостоверения личности, а не по памяти. Даже ошибки в одной букве достаточно, чтобы банк не стал обслуживать доверенное лицо.
Уточните требование учреждения
Позвоните в отделение банка или администрацию клиники и спросите, нужна ли им конкретная формулировка. Полученный ответ вставьте в проект.
Выберите срок и решите вопрос с передоверием
В качестве срока укажите конкретную дату с небольшим запасом, а в поле о передоверии оставьте один из вариантов и удалите другой.
Отправьте нотариусу
Отправьте проект до визита, чтобы нотариус переработал текст по своему стандарту. Перед подписанием внимательно прочитайте окончательную версию.
Из-за каких ошибок доверенность возвращают?
- Фраза «по всем вопросам» вместо перечня. Принимающий сотрудник ищет конкретный глагол, например «снимать наличные денежные средства», и если не находит его, останавливает операцию.
- Лист, подписанный дома. Текст, подписанный без нотариуса, банк и ведомство, как правило, не примут, а чужая подпись вместо пациента делает документ недействительным.
- Пропущенное согласие на раскрытие конфиденциальной информации. Клиника передаст финансовые документы, но выписной эпикриз и диагноз без явного согласия пациента выдать не сможет.
- Расхождение данных с иностранными документами. Если доверенность будет действовать за границей, латинское написание имён должно совпадать с паспортом; до заказа перевода заранее оцените цену и срок в калькуляторе цены перевода.
- Забытый срок. После истечения срока нужен новый визит, часто в самый тяжёлый момент.
Частые вопросы об образце доверенности
Могу ли я распечатать этот образец, подписать его и отнести в банк?
Нет. Эта страница предлагает рабочий проект для нотариуса, а не документ для подписи. Банки и клиники на практике требуют доверенность, удостоверенную в нотариальном порядке, потому что только нотариус подтверждает личность доверителя и то, что он понял текст и подписал его по своей воле. Лист, подписанный дома, такой гарантии не даёт. Отправьте проект нотариусу заранее: он перенесёт текст в свою форму, и после удостоверения вы сможете предъявить документ в любом учреждении.
Может ли родственник по доверенности дать согласие на операцию вместо меня?
Согласие на медицинское вмешательство - личное решение пациента, и в этом образце оно сознательно записано как ограничение. Статья 24 Закона о правах пациента предусматривает отдельную возможность: пациент может заранее, в письменной форме назвать лицо, которое будет принимать решения о медицинском обслуживании, если сам он будет без сознания или не сможет принять решение. Это оформляется с участием лечащего врача. Сами решения о лечении всегда принимаются вместе с лечащим врачом, и их не может заменить ни образец, ни юрист.
Сколько действует доверенность?
Столько, сколько вы укажете в тексте, или пока не наступит другое основание, предусмотренное статьёй 109 Гражданского кодекса: исполнение поручения, отмена, отказ доверенного лица или смерть доверителя. Поэтому указывайте в качестве срока конкретную дату, которая покрывает план лечения с небольшим запасом. Если лечение затянулось, новая доверенность надёжнее, чем изначально многолетний срок. Некоторые банки дополнительно проверяют старые доверенности, поэтому при сомнениях заранее свяжитесь с филиалом и спросите, документ какой давности там принимают.
Как отменить доверенность, если доверие изменилось?
Доверитель может отменить доверенность в любое время, обычно у нотариуса. Главное - что делается после этого: по статье 108 Гражданского кодекса об отмене нужно сообщить тем третьим лицам, с которыми действовал представитель, то есть банку, клинике или страховой компании. Если они не знали и не должны были знать об отмене, по отношению к ним она может не вступить в силу. Кроме того, по статье 110 представитель обязан вернуть доверителю документ о полномочиях. Направляйте уведомления в письменной форме и сохраняйте копии.
Подойдёт ли грузинская доверенность для лечения за границей?
Может подойти, если правильно её подготовить. Чтобы грузинский нотариальный акт можно было использовать в стране - участнице конвенции об апостиле, нужен апостиль, а в остальных странах - консульская легализация. К этому добавляется перевод на язык, которого требует зарубежная клиника или банк. Чтобы сэкономить время, часто готовят двуязычный текст, который нотариус удостоверяет сразу. Какой путь нужен вам, покажет инструмент «Апостиль или легализация?», а конкретные требования зарубежного учреждения всегда уточняйте заранее.
Источники и официальные страницы
- Гражданский кодекс Грузии (статьи 103, 107-110, представительство и доверенность): matsne.gov.ge/ka/document/view/31702 (просмотрено 2026-10-12)
- Закон «О правах пациента» (статьи 17, 21, 24, 28): matsne.gov.ge/ka/document/view/16978 (просмотрено 2026-10-12)
- Приказ министра юстиции № 71, Инструкция о порядке совершения нотариальных действий: matsne.gov.ge/ka/document/view/1010061 (просмотрено 2026-10-12)